ツアー申込書


■ 参加者情報










■ ツアー参加の危険について

私は、このツアーに付随する危険性について十分に理解したうえで参加する事を証明いたします。
このツアーに参加した結果として、私に関連する環境および条件等により、私自身に起こり得る傷害 その他の損害が生じないように注意を払います。また、健康管理など細心の注意を払って参加します。
私は、このツアーを提供するアクアデートに対して、私がスタッフの指示に従わなかったこと又は私 の重大な過失によって被った損害については、アクアデートに過失が存在した場合においても、その 賠償責任を問わないことを約束します。

確認しました

■ 台風接近時や高波など海況不良時の乗船案内
(よく読んでからチェックしてください)

当日の海洋状況、その他の事情によりツアー内容を下記のように変更する場合があります。
1・ケラマ諸島ではなく、沖縄本島近海のポイントになる場合があります。
2・海況により1~2ポイントでの催行になる場合があります。
3・海況の急な悪化などにより、船長が乗客の安全確保の為に、予定時刻より早めの帰港をする場合があります。
ポイントの変更及び帰港時間の変更があった場合でも料金の変更、または代金の減額はございません。

確認しました

■ メディカルチェック
(該当する箇所のみチェックしてください)

現在処方箋により投薬を受けている(避妊薬は除く)
喘息が起きる、または起きたことがある。
肺の病気・気胸がある、またはなったことがある。肺(胸部)の手術を受けたことがある。
てんかん・発作・けいれんを起こす。またはそれを抑えるための薬を服用している。
意識喪失や気絶したことがある。
目、耳、または鼻腔/副鼻腔に問題があったことがある。
何らかのダイビング事故や減圧症である。またはなったことがある。
糖尿病である。またはなったことがある。
高血圧症、又は血圧降下剤など、血圧をコントロールする薬を服用している。
心臓発作が起こる、または起きたことがある。狭心症、心臓外科手術、動脈手術をうけている。
過労・睡眠不足の状態である。もしくは前日に飲みすぎた状態である。
医師から激しい運動を止められている。

私の病歴について、上記の情報は私の知る限り間違いはありません。
私は、現在あるいは過去の健康状態を明らかにしなかった場合、記入漏れの事項に関する責任を負うことに同意します。

確認しました

私は上記の内容をよく読み、この誓約書が単に注意書きにとどまるものではないことを理解し、またこの誓約書の内容のすべてを確認しチェックします。

上記内容に間違いありません